早泄:早泄的标准还有争议.以女性能否达到性满意为标准,明显是单方面的. 因为女性也有问题. 以以阴茎在阴道内停留时间或抽吸15次以下为标准,个体间性要求的差异也无法反应.
健康男性插入阴道2~6分钟射精. 调查了2709人的结果,房事持续5~10分钟的情况较多. 短的1~2分钟,老年人50~60分钟,个体差异很大. 无论射精的速度如何,只要不影响夫妻双方的性性奋体验就不能说是早泄.
射精和性奋无法控制,在个人期待之前射精早泄. 这个标准也不能普遍接受. 现在,人们认为阴茎进入阴道之前,或者刚插入就会发生射精,所以称为早泄.
不射精症:阴茎勃起插入阴道内不出现性奋和射精者时,可诊断不射精症. 应该注意与逆行射精和精液生成障碍的鉴别. 房事是否会出现性奋和性奋,房事后尿内有无精虫和果糖是鉴别较好. 应了解有无因同时内分泌功能、先天性或后天疾病变引起的射精管闭塞. 应该鉴别功能性和器质性的病因. 功能性射精症常遗精可以射精撸管,心理外伤或性知识不足无神经疾病、糖尿病及外伤、手术史.
逆行射精:房事或撸管出现性奋和射精感,但不出精液,或只出少量精液,检查尿液内有精子和果糖,证明精液倒流到人膀胱. 应注意询问病史有无神经系统疾病、外伤手术及药物服用史. 排尿期膀胱尿道造影检查膀胱颈及尿道构造有无异常,必要时进行尿流动力学检查等,进行病因诊断.
